加快完善分级诊疗体系，优化城市医疗服务

为了加快完善分级诊疗体系，国家卫生健康委员会、国家发展和改革委员会、财政部等七个部门最近发布了《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》. 根据该方案，今年将在每个省份选择2-3个设区的市进行试点，试点城市将在上半年完成紧密型城市医疗集团的网格化布局. 该方案提出，以紧密型城市医疗集团建设为核心，构建城市网格化医疗服务新体系，每个试点城市原则上规划不少于2个网格，每个网格建设1个紧密型城市医疗集团.

紧密型城市医疗集团的牵头医院应是地市级、区级的三级综合医院，网格化城市管理系统成员单位由网格内相关医疗卫生机构组成，原则上至少包括二级综合医院或能够提供接续性医疗服务的医疗机构。此外，鼓励医疗资源丰富的地区的部分二级医院转型为康复医院、护理院，作为紧密型城市医疗集团的成员单位，扩大康复、护理、安宁疗护等接续性医疗服务的供给。国家医学中心、国家区域医疗中心在紧密型城市医疗集团之外发挥指导作用，省级及以上医院可以根据地理位置和业务需求，作为一个或多个紧密型城市医疗集团的协作单位，鼓励省级区域医疗中心以牵头医院或协作单位的形式参与紧密型城市医疗集团建设.

紧密型城市医疗集团的主要任务是为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性的医疗卫生服务. 牵头医院将重点提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，负责接收上转患者，并将符合下转标准的患者有序转诊到成员单位.

为了加快构建分级诊疗服务新格局，《工作方案》提出，紧密型城市医疗集团要以医疗资源下沉和共享为核心，网格化城市管理系统构建分级诊疗服务新格局. 首先，要建立优质医疗资源下沉机制，原则上，牵头医院要将至少1/3的门诊号源和1/4的住院床位下沉至家庭医生签约服务团队或基层医疗卫生机构，经基层转诊的签约居民可以优先就诊、优先检查、优先住院. 其次，要积极引导符合条件的二、三级医院医师下沉，与基层全科医生组建家庭医生签约服务团队，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务。此外，还要加强全科医生和专科医生的协作，为签约居民提供全专结合的“一站式”服务。

此外，紧密型城市医疗集团还应统筹建设医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享中心，实现检查检验结果的互认，并建立覆盖医联体各单位的远程医疗协作网，提高医疗资源的配置和使用效率. 在药品采购和供应方面，紧密型城市医疗集团应建立统一的药品采购目录和供应保障机制，逐步实现集团内药品供应和药学服务的同质化. 同时，还要加强紧密型城市医疗集团与专业公共卫生机构的业务协作，提高重大传染病和突发公共卫生事件的应对能力。

通过紧密型城市医疗集团建设试点工作，我们将进一步优化城市医疗服务，加快构建分级诊疗服务新格局，提高人民群众的就医便利度和满意度，为构建健康中国做出积极贡献.

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