构建紧密型城市医疗集团，改变医疗服务体系

近日，辽宁省卫生健康委等四个部门联合开展紧密型城市医疗集团建设试点工作，旨在加快完善分级诊疗体系，推进全省网格化布局建设紧密型城市医疗集团.

紧密型城市医疗集团的目标是为网格内居民提供全方位的医疗卫生服务，包括疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理和健康管理等. 阜新市和盘锦市已被确定为试点城市，将统筹区域内的医疗资源，科学合理地布局紧密型城市医疗集团，推动医疗服务供给侧的结构性改革。

在今年8月，试点城市已经完成了紧密型城市医疗集团的网格化布局. 到今年年底，将基本形成配套政策，为紧密型城市医疗集团建设发展的体制机制取得新突破. 预计到2025年，试点工作将形成全省可复制可推广的经验.

根据规划，每个试点城市原则上至少有2个网格，每个网格建设一个紧密型城市医疗集团. 牵头医院将是地市级、区级的三级综合性医院，成员单位由网格内的相关医疗卫生机构组成，原则上至少包括二级综合性医院或能够提供接续性医疗服务的医疗机构.

紧密型城市医疗集团在外部需要与省级和国家级区域医疗中心加强协作，充分发挥其指导作用. 省属医疗机构根据业务需要，网格化城市管理系统将承担一个或多个紧密型城市医疗集团的协作单位任务. 同时，鼓励国家级、省级区域医疗中心以协作单位的形式参与紧密型城市医疗集团的建设.

在紧密型城市医疗集团内部，牵头医院将重点提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。同时，将以一体化管理为基础，建立健全管理架构，网格化城市管理系统实现医疗管理、运营管理和信息管理的一体化. 通过资源下沉共享，构建分级诊疗服务新格局，推动优质医疗资源下沉。原则上，牵头医院要将至少1/3的门诊号源和1/4的住院床位向家庭医生签约服务团队或基层医疗卫生机构下沉.

此外，紧密型城市医疗集团还将统筹建设医学检验、医学影像、心电诊断、病理和消毒供应等资源共享中心，实现集团内检查检验结果的互认，并建立覆盖医联体各单位的远程医疗协作网，提高医疗资源的配置和使用效率. 同时，积极引导符合条件的二、三级医院医师下沉，与基层全科医生组建家庭医生签约服务团队，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务. 通过加强全科和专科医生的协作，为签约居民提供全专结合的“一站式”服务。最后，还将建立紧密型城市医疗集团内统一的药品采购目录和供应管理。

通过紧密型城市医疗集团的建设，将有效改变医疗服务体系，提高医疗资源的配置和使用效率，为居民提供更加便捷、连续、全面的医疗卫生服务. 这一试点经验的成功推广，将为全国其他地区的医疗服务体系改革提供有益借鉴。.